スチール症候群

 今回のテーマはスチール症候群について

血流低下による手指の痛みやしびれ、または冷感

スチール症候群とは

　スチール症候群は、手先への血流がシャントに盗血(スチール)されるために起こる血流障害です。末梢に流れるはずの血流がシャントに向かうため、シャント吻合部より末梢の動脈血流が低下し、末梢循環障害を来すことで起こります。

スチール症候群になると

手先への血流低下による虚血によって、冷感やしびれ、痛み、末梢のチアノーゼを引き起こし、重症化すると皮膚の腫瘍形成・壊死を起こします。

　透析中は血流ポンプにより血液が吸引されるため、末梢の虚血がひどくなり症状が増強することが多いです。肘付近から上腕につくられたシャントや人工血管で発生頻度が高いとされています。

 

スチール症候群の治療

　重症例は手術療法が必要で、シャントの吻合位置、血流や血管の状態、スチールの程度、患者さんの全身状態を考慮したうえで最適な術式が選択されます。