新型コロナウィルスについて

新型コロナウィルスについて
患者様へのお願い

発熱（37.5度以上）や息切れがあり、
14日以内に新型コロナウィルスの流行域から帰国した方、
または新型コロナウィルス感染症の患者様と濃厚な 接触があった方は、
必ず下記相談センターへ電話で相談し、
指示を受けて頂きますようよろしくお願いいたします。

新型コロナウイルス感染症
帰国者・接触者相談センター
電話：045-664-7761
対応時間：午前9時～午後9時（土日祝日を含む）

2020年2月28日金曜日　三保の森クリニック

（Bloggerの仕様上、常時トップ記事に載せると

未来の投稿日になってしまいますが、

2/28の投稿になります。気にしないで下さい。）

透析液

　透析では非常に沢山の透析液を使用しますが、
透析室に沢山の透析液を置く場所は有りません。
実際は透析液を沢山用いるのではなくて、
透析液原液という濃縮水、又は粉末型透析用剤を水で希釈して使用しています。

透析用剤は
A液(電解質(NA、K、Ca、Mgなど))と
B液(重炭酸(HCO₃⁻))に分けられ、
A液：B液：水＝1：1.26：32.74に希釈して使用します。
ここで透析用剤に注目してみましょう。

透析用剤はNA、K、Ca、Mgなどの電解質が含まれるA液と、
重炭酸(バイカーボ)が含まれるB液に分けられており、
B液の重炭酸はアルカリ化剤と呼ばれます。 　

　　　

炭酸水素ナトリウム＝重炭酸ナトリウム

(NaHCO₃)

健常な人は代謝によって体内で発生した酸(H⁺)は
腎で産生される重炭酸によって中性化されます。
腎機能が低下すると重炭酸の産生も低下し、
酸が体内に蓄積され体に悪影響を与えます(代謝性アシドーシス)。
そのためアルカリ化剤が必要になります。 　

重炭酸は代謝されることなく体内に取り入れられるので
血圧低下の発生もなく、心臓、肝臓に障害をもつ症例でも使用できます。
しかしCaやMgと反応し炭酸塩を形って沈殿してしまうという欠点があります。
そこで重炭酸以外をA液とし、
これを希釈してから重炭酸のB液を使用直前に混ぜて透析液を作っています。 　

【リキッドタイプ】
水に溶く必要はないですが運搬が大変です。

  

 

 

 

クリニックの春の訪れ②

クリニック入口、

桃の花の隣に負けじと華やかな色で

咲き乱れる沈丁花（ジンチョウゲ）は今とてもきれいです。

春の季語として使われるこの花は ２月～３月が見頃です。

ほのかに良い香りがします。

３月第４週の献立表（３月２３日～４月４日）

三保の森クリニックで、患者様にご提供しているお食事をご紹介します。 いわゆる『透析食』は、水分・塩分・リン・カリウム等の制限が多い食事となります。 『我慢』が必要な食事は、やっぱりどこか寂しいもの。 当クリニックでは、患者様にとってお食事が楽しみであり続けられるよう、 母体病院である赤枝病院の栄養士が知恵を絞り、更に栄養課にて心を込めて作っています。

クリニックの春の訪れ

桃の花は、色鮮やかでこの季節一番目立ちます。
三保の森クリニック入口に見られます。
あとわずかで花開きます。

 

クリニックの裏庭には春の訪れ②

三保の森クリニックでは１年を通して
沢山の草花を観察することができます。

２月初旬まで観られた蕗の薹（ふきのとう）は、
３月に入ると このように成長しました。
蕗はまだ細いけれど、しっかり大きくなっています。

３月第３週の献立表（３月９日～３月２０日）

三保の森クリニックで、患者様にご提供しているお食事をご紹介します。 いわゆる『透析食』は、水分・塩分・リン・カリウム等の制限が多い食事となります。 『我慢』が必要な食事は、やっぱりどこか寂しいもの。 当クリニックでは、患者様にとってお食事が楽しみであり続けられるよう、 母体病院である赤枝病院の栄養士が知恵を絞り、更に栄養課にて心を込めて作っています。