三保の森クリニック ブログ

  今回は食塩の過剰摂取と体重増加について 食塩と口渇のメカニズム 　 食塩の過剰摂取によって血中のナトリウム濃度が上がると、血漿浸透圧が高くなります。それが視床下部の浸透圧受容体に感知されると、同じく視床下部の口渇中枢が刺激され、のどの渇きを引き起こします。 　飲水によって体液が増加すると、血漿浸透圧が正常になり口渇がおさまります。 食塩と体重増加 　 過剰な食塩摂取は飲水行動を引き起こし、体重が増加します。ほとんど尿が出ない透析患者さんは摂取した水分が溜まってしまい、溜まった水分を透析によって取り除くことで ( 除水 ) 、体の水分を調節します。しかし透析で取り除ける水分には限度があります。 　体内の水分が過剰になると、高血圧や浮腫、肺水腫やうっ血性心不全を起こす場合や、急速な除水による血圧低下の原因になります。 食塩摂取量 　 透析患者さんは日本透析医学会のガイドラインでは 1 日の平均食塩摂取量は 1 日 6g 未満が推奨されています。 減塩で気をつける物 ・ 漬物やキムチ、明太子など …ご飯のおともは食塩を多く含みます。 ・ しょうゆやドレッシングなどの調味料をかけすぎていないか ・ 汁物を毎食飲んでいないか …汁物１杯には 約 1 ～ 2g の食塩が含まれていて、水分量も多くなっています。 ・ 麺類を多く食べていないか …麺類 ( 特にスープ ) には食塩が多く含まれていて、水分量も多くなっています。 ・ 丼ものや寿司、カレーライス、炒飯などの味付きのご飯をよく食べていないか …味がついたご飯は食塩量が多くなります。 ・ 加工食品を使用していないか …加工肉や水産加工品には食塩が多く含まれています。 ・ 間食や飲料の食塩 …菓子だけでなく、ジュースにも食塩が含まれています。 　血清ナトリウム濃度は一定に保たれているため、 無尿の透析患者さんは食塩を約 8g ...

  今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。

クリニック外壁改修工事のお知らせ ６月初旬頃まで外壁改修の工事を行います。 工事期間中は、一部通路の制限や騒音が発生する場合がございます。 ご来院の皆様にはご不便・ご迷惑をおかけいたしますが、 安全には十分配慮して進めてまいりますので、ご理解とご協力のほどよろしくお願い申し上げます。 三保の森クリニック

    4/2 （木）は人気メニューの１つ鮭の南蛮漬けを提供しました。 　　 こちらは鮭に片栗粉をまぶして油で揚げているところです。 熱抵抗性の高いノロウイルス等を完全に不活化し 食中毒リスクを根絶するため 中心温度が８５℃以上になっていることを確認しています。   これに人参、葱、セロリの千切りをのせて お酢を効かせたタレに漬け込むと 南蛮漬けになります。 揚げ物でも、お酢が入ることでさっぱりといただけます。 こちらは春菊と湯葉の和え物です。 湯葉は豆乳を加熱した時にできる上澄みです。 豆乳の表面のタンパク質や脂質が 熱によって凝固することで生み出されます。 湯葉は良質なタンパク質、鉄や亜鉛などのミネラル、 大豆イソフラボンが豊富に含まれている栄養満点な食材です。 これに、蟹入り卵蒸しと胡麻豆腐を添えたら バランスの良いメニューの完成です。   皆様に喜んでいただけますように…

  今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。

  3/20 （金）は鶏肉の唐揚げを提供しました。 　 こちらは鶏肉に生姜、にんにく、醤油、酒をまぶして 下味を付けたところです。 下味を付けた鶏肉に１つ１つ小麦粉をまぶし 油で揚げているところです。 当院ではエネルギー不足の患者様が多いので 食欲増進とエネルギーアップのために 揚げ物を頻繁に行っています。 こちらはアスパラとツナのゆず醤油サラダを 和えているところです。 柚子の香りが楽しめる一品となります。 また、季節の果物としていちごをご用意しました。 こちらは、次亜塩素酸溶液で殺菌をしているところです。 これを水洗いしてから提供していますので 安心してお召し上がりくださいね。 少量でしたら透析患者様も生の果物を味わって頂けます。   皆様に喜んでいただけますように…  

  今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。

【重要】リンの目標値が「 5.5 」に！おいしく食べて、血管を若々しく保つコツ   今日は、皆さんに大切なお知らせがあります。 実は、 リンの管理目標値 が新しくなりました！   ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 1. 新しい目標値は「 5.5 以下 」 これまでは「 6.0 以下 」が管理の目安とされてきましたが、 新しいガイドラインでは 「 3.5 〜 5.5 mg/dL 」 が目標となりました。   なぜ厳しくなったの？ それは、リンが高い状態が続くと … 血管がカチカチ（石灰化）になる 骨がもろくなる かゆみが出る など、将来の体調に大きく関わるからです。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 2. 「食べるな」ではなく「選ぶ」 「また制限が増えた … 」とガッカリしないでくださいね。 大切なのは、 「効率よくリンを控えること」 です。   特に気をつけたい「隠れリン」 加工食品に含まれる「添加物（無機リン）」は、体への吸収率がなんと 90% 以上！ × ハム・ソーセージ × 練り物（さつま揚げ・ちくわ等） ×　ベーキングパウダー（蒸しパン・スコーン・マフィン等） × インスタントラーメン ×　チーズ これらは、できるだけ控えると数値が改善します。   ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 3. 今日からできる！ 3 つの工夫   ① 「ゆでこぼし」でリンをカット ハムやソーセージはカットしてからさっと茹でこぼすとリンが少し抜けます...

 今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。

  3/13 （金）は桜ご飯を提供しました。 最近では温暖化の影響で桜の開花が早まっていますね。   当院では桜ご飯をご用意しました。 桜のピンクの花びらがきれいです。 春を感じて頂けたら幸いです。 こちらは鰆の塩焼きが焼けた所です。 ノロウイルスや食中毒を防ぐのために 中心温度が９０秒間以上 85 ℃以上に なっていることを確認しています。 こちらは青梗菜の胡桃和えです。 胡桃をすり潰して和え衣にするので コクがあり、満足度の高い一品となります。 3/14はホワイトデーですね。 透析がお休みの月水金透析の方にも ホワイトデーを楽しんでいただけるよう 1 日早いですが、和菓子　ハートの想いをご用意しました。 皆様に喜んでいただけますように…