三保の森クリニック ブログ

  今回のテーマは酢酸不耐症について 酢酸不耐症って何？ 　 酢酸不耐症 とは、透析液中の pH 調整剤として使用される酢酸や、アルカリ化剤として添加される酢酸ナトリウムによる 酢酸イオンに対して、血圧低下や不快症状などの反応を起こす状態 をいいます。 　現在主に使用されている重炭酸透析液には、製剤安定のための pH 調節として少量の酢酸が添加されています。少量の酢酸は体内で代謝されて問題ありませんが、代謝能力が低下している患者さんは血中酢酸濃度が上昇して、症状を引き起こす場合があります。   酢酸による血圧低下 　 酢酸には血管拡張作用や心機能抑制作用があります 。酢酸は主に 肝臓で代謝 されるため、肝機能が低下している患者さんは酢酸の代謝が遅れ、血中濃度が上昇することがあります。また酢酸の一部は筋肉でも代謝されるため、高齢者や糖尿病患者さんは代謝機能の低下や筋肉量の減少によって、酢酸を十分に代謝できずに酢酸不耐症を引き起こす場合があります。   酢酸不耐症の患者さんに使用する透析液 カーボスター ® 透析剤 　 カーボスター ® 透析剤は酢酸を一切含まず、重炭酸だけをアルカリ化剤とした透析液です。 pH 調整用にクエン酸が含まれています。   アセテートフリーバイオフィルトレーション (AFBF) 、バイフィル ® 透析剤 　 バイフィル ® 透析剤は透析液にアルカリ化剤を一切含まない透析液です。代わりに重炭酸ナトリウム液を補充液とする、血液透析濾過 (HDF) の一種です。

  今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。

6 月 3 日の昼食メニューをご紹介します。 透析後の体はとても疲れやすく、 毎日の食事作りも大変なこととお察しします。 当院では「安心・安全」はもちろん、皆さまがホッとできるような 「見て楽しい、食べて美味しい」お食事作りを大切にしています。   ■ 本日のメイン：カラスガレイのマスタード焼き ふっくらとしたカラスガレイに、 特製のマスタードソースをのせて香ばしく焼き上げました。 ソースはマヨネーズと粒マスタードをベースに、 玉葱のみじん切りを加えています。 玉葱の甘みとシャキシャキ感がアクセントになり、 食欲が落ちやすい時期でもご飯が進む一品です。 ■ 副菜：彩りと食感を楽しむ三品 ポテトとベーコンのバターソテー ポテトとインゲンをベーコンとソテーしました。バターソースのコクで、満足感を出しています。 大根と胡瓜の青じそサラダ シャキシャキとした食感と、青じその爽やかな香りがお口直しにぴったりです。 黄桃缶 食後のお楽しみには、優しい甘さの黄桃をご用意しました。 ひんやりとした喉越しが、治療後のお口を優しく潤してくれます。 当院では 1 食 550 円で、病院調理の透析食をご提供しています。 「ここでしっかり食べられるから、家での準備や家族の負担が減って助かる」 というお声をいただきます。 「食事制限がある中でも、季節を感じて食事を楽しんでいただきたい」 そんな思いを込めて、スタッフ一同、毎日心を込めて準備しています。 皆さまの笑顔のきっかけになれば幸いです！

  ブログのページで、三保の森クリニック通信も 閲覧できるようになりました。 レントゲン検査の実施日や血液検査の実施日など こちらを開いてご確認ください。＼ (^_^) ／

 今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。

  シャントが狭くなる前に出るサイン ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 詰まる前に気づくために大切な事 シャントは、 ある日突然使えなくなるわけではありません。 多くの場合、 血管が細く少しずつ細くなりながら変化していきます。 そしてその前には、 体が出しているサインがあります。 今日は、「シャントが細くなる前に出るサイン」について わかりやすく説明します。   シャントが狭くなるってどういうこと？ ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● シャントは、 透析の為に作られた大切な血管です。 長く使っているうちに、 ・血管の内側が厚くなる ・繰り返しの穿刺で負担がかかる ・血管が硬くなる などの理由で、 血管の一部が細くなることがあります。 これを「狭窄きょうさく」と言います。   狭くなる前に出るサイン ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 次のような変化があったら、 注意が必要です。 ①   シャントの音が高くなる いつもは「ゴー」っという音なのに「ヒューヒュー」「キーン」という 高い音に変わった場合。 これは、血液が細い所を勢いよく通って音のことがあります。 ② 透析中に血が引きにくい ・脱血圧が高いと言われる ・透析効率が下がる ・機械のアラームが増える こうした変化も、 狭くなってるサインの可能性があります。 ③ シャントのふくらみが弱くなる シャントに触れると「ザー」とした振動（スリル）を感じます。 これが、 ・弱くなった ・途中で消える ・前より範囲が狭い と感じたら注意が必要です。 ④   腕のむくみや違和感 ・なんとなく腕が重い ・いつもより腫れている ・張ってる感じがする これも、血液の流れが悪くなっているサインの事が あります。 ...