三保の森クリニック ブログ

  シャント音が変わったらどうする？ ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● いつもと違うと感じた時に知っておきたいこと 透析をしていると シャントの音を毎日聞くことになります。 「なんとなく音が違う気がする」 「前より高い音になったような・・・」 そんな小さな違和感、 実はとても大切なサインです。   シャントの音って何の音？ ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● シャントの音は、血液が血管の中を流れる音です。 血液の流れがスムーズな時と どこかが細くなっている時では、音が変わってきます。   これは、異常ではなく、 体が出している自然なサインです。   正しい音・注意したい音 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 目安としては、よく言われる音の違いがあります。 比較的安定していることが多い音 ・ 低くて「ゴー」という音 ・一定のリズムが変わらない 注意したい音 ・高く「ヒューヒュー」「キーン」という音 ・前より音が強くなった ・音が途切れる感じがする ● ● ● 「前と違う」と感じることが一番大事です。   なぜ音が変わるの？ ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 音が変わる原因として多いのは、 ・血管が細くなってきている ・血液の流れが速くなっている ・血管の内側が硬くなってきている といった変化です。 特にシャントが細くなり始めた時に 音が高くなることがよくあります。   痛みがなくても大丈夫？ ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 痛みがなくても注意が必要です。 シャントトラブルは ・痛みが出る前 ...

  今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。

  今回のテーマは血清脂質 ( コレステロール ) について   コレステロールについて コレステロールなどの脂質は血液中で、蛋白と結合した「リポ蛋白」として存在します。リポ蛋白にはいくつかの種類があり、それぞれ独自の作用を持っています。 ( カイロミクロン、 VLDL 、 IDL 、 LDL 、 HDL) LDL( 悪玉コレステロール ) の一部は炎症の原因や、血管壁にコレステロールを沈着させる原因になります。 HDL( 善玉コレステロール ) は血管壁のコレステロールを引き抜く作用を持ちます。 血清脂質の目標値 ・ LDL コレステロール：＜ 120 mg/dL ・ non-HDL コレステロール ( 総コレステロール－ HDL コレステロール ) ：＜ 150 mg/dL ・総コレステロール：≧ 130 mg/dL 目標値は、コレステロールを低下する目的、心疾患の新規発生を予防する目的、心血管疾患の再発を予防する目的や、他の心血管リスクファクターの有無によっても異なります。   コレステロールが高値、低値のとき コレステロール高値では生活習慣の改善、薬物療法などがありますが、透析患者さんでコレステロールの低下によって予後が改善したという報告はあまりありません。また低栄養では総コレステロールが低下します。栄養状態が低下している場合は、積極的な栄養接収が行われます。

ブログのページで、三保の森クリニック通信も 閲覧できるようになりました。 レントゲン検査の実施日や血液検査の実施日など こちらを開いてご確認ください。＼ (^_^) ／  

  今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。

  何を調べている検査なのかをやさしく説明します。   透析を受けていると、 「シャントエコーをやりますね」 と言われることがあります。   でも、 何の検査なのか何がわかるのか よく分からないまま受けている方も多いのでは ないでしょうか。   この記事では、 シャントエコーについて できるだけやさしい言葉で説明します。 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● シャントエコーはどんな検査？ シャントエコーは、 透析で使っている血管（シャント）の状態を調べる 検査です。 体の外から機械を当てて、 血管の中を流れる血液の様子を見ています。 注射はありません。 痛みもありません。 レントゲンのように被爆もありません。 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● シャントエコーは、何を見ている検査なの？ シャントエコーでは、主に次の 3 つを確認しています。 ・血管の太さ ・血液の流れ方 ・細くなっている所やつまりがないか イメージとしては、水道ホースの点検に近いです。 ホースが途中でつぶれたり、 ゴミがたまると、水の勢いが弱くなりますよね。   シャントも同じで血管が細くなると 透析がうまくできなくなってしまいます。 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● シャントが悪くなるとどうなるの？ シャントにトラブルが起きると、 次のような変化が出ることがあります。 ・透析中に血液が引きにくい ・シャントの音が変わった ・透析効率がさがる ・最悪の場合、使えなくなる こうなる前に、 早めに異常を見つけるための検査 が シャントエコーです。 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● シャントエコーは、痛い検査ですか？ ほとんどの方...