三保の森クリニック ブログ

    4/2 （木）は人気メニューの１つ鮭の南蛮漬けを提供しました。 　　 こちらは鮭に片栗粉をまぶして油で揚げているところです。 熱抵抗性の高いノロウイルス等を完全に不活化し 食中毒リスクを根絶するため 中心温度が８５℃以上になっていることを確認しています。   これに人参、葱、セロリの千切りをのせて お酢を効かせたタレに漬け込むと 南蛮漬けになります。 揚げ物でも、お酢が入ることでさっぱりといただけます。 こちらは春菊と湯葉の和え物です。 湯葉は豆乳を加熱した時にできる上澄みです。 豆乳の表面のタンパク質や脂質が 熱によって凝固することで生み出されます。 湯葉は良質なタンパク質、鉄や亜鉛などのミネラル、 大豆イソフラボンが豊富に含まれている栄養満点な食材です。 これに、蟹入り卵蒸しと胡麻豆腐を添えたら バランスの良いメニューの完成です。   皆様に喜んでいただけますように…

  今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。

  3/20 （金）は鶏肉の唐揚げを提供しました。 　 こちらは鶏肉に生姜、にんにく、醤油、酒をまぶして 下味を付けたところです。 下味を付けた鶏肉に１つ１つ小麦粉をまぶし 油で揚げているところです。 当院ではエネルギー不足の患者様が多いので 食欲増進とエネルギーアップのために 揚げ物を頻繁に行っています。 こちらはアスパラとツナのゆず醤油サラダを 和えているところです。 柚子の香りが楽しめる一品となります。 また、季節の果物としていちごをご用意しました。 こちらは、次亜塩素酸溶液で殺菌をしているところです。 これを水洗いしてから提供していますので 安心してお召し上がりくださいね。 少量でしたら透析患者様も生の果物を味わって頂けます。   皆様に喜んでいただけますように…  

  今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。

【重要】リンの目標値が「 5.5 」に！おいしく食べて、血管を若々しく保つコツ   今日は、皆さんに大切なお知らせがあります。 実は、 リンの管理目標値 が新しくなりました！   ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 1. 新しい目標値は「 5.5 以下 」 これまでは「 6.0 以下 」が管理の目安とされてきましたが、 新しいガイドラインでは 「 3.5 〜 5.5 mg/dL 」 が目標となりました。   なぜ厳しくなったの？ それは、リンが高い状態が続くと … 血管がカチカチ（石灰化）になる 骨がもろくなる かゆみが出る など、将来の体調に大きく関わるからです。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 2. 「食べるな」ではなく「選ぶ」 「また制限が増えた … 」とガッカリしないでくださいね。 大切なのは、 「効率よくリンを控えること」 です。   特に気をつけたい「隠れリン」 加工食品に含まれる「添加物（無機リン）」は、体への吸収率がなんと 90% 以上！ × ハム・ソーセージ × 練り物（さつま揚げ・ちくわ等） ×　ベーキングパウダー（蒸しパン・スコーン・マフィン等） × インスタントラーメン ×　チーズ これらは、できるだけ控えると数値が改善します。   ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 3. 今日からできる！ 3 つの工夫   ① 「ゆでこぼし」でリンをカット ハムやソーセージはカットしてからさっと茹でこぼすとリンが少し抜けます...

 今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。

  3/13 （金）は桜ご飯を提供しました。 最近では温暖化の影響で桜の開花が早まっていますね。   当院では桜ご飯をご用意しました。 桜のピンクの花びらがきれいです。 春を感じて頂けたら幸いです。 こちらは鰆の塩焼きが焼けた所です。 ノロウイルスや食中毒を防ぐのために 中心温度が９０秒間以上 85 ℃以上に なっていることを確認しています。 こちらは青梗菜の胡桃和えです。 胡桃をすり潰して和え衣にするので コクがあり、満足度の高い一品となります。 3/14はホワイトデーですね。 透析がお休みの月水金透析の方にも ホワイトデーを楽しんでいただけるよう 1 日早いですが、和菓子　ハートの想いをご用意しました。 皆様に喜んでいただけますように…

 今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。

 機器の耐用年数に伴い、AED（自動体外式除細動器）の入れ替えを行いました。 透析治療を受けられている患者様は、日々の除水や血圧の変化などにより、 一般の方と比べて心臓への負担（心血管系リスク）がかかりやすい傾向にあります。 万が一の事態に備えることはとても重要です。 今後も、安全で質の高い透析医療を提供できるよう努めてまいります。

  今回は虚血性心疾患 ( 狭心症、心筋梗塞 ) について   虚血性心疾患とは 　虚血性心疾患とは、心臓に血液が行き届かなくなって心筋の酸素やエネルギーが不足してしまう病気の総称です。代表疾患は 狭心症 や 急性心筋梗塞 があります。透析患者さんは虚血性心疾患の有症率が高く、高頻度で死亡原因になります。     狭心症と心筋梗塞 一般的な動脈硬化は動脈の内膜に血液中の悪玉コレステロールが沈着した状態で、アテローム動脈硬化、粥状動脈硬化といいます。プラークによって血管が狭くなり、これが冠動脈で起こった場合、心臓に供給する血液が少なくなり、 狭心症 を発症します。運動時に胸痛が起こる労作性狭心症と、安静にしていても胸痛が起こる安静時狭心症に分けられます。さらにプラークが壊れ、そこに血栓ができて血管が完全に詰まると、 心筋梗塞 に至ります。 急性心筋梗塞の症状としては、前胸部の痛み、圧迫感、左肩への放散痛、背部痛、心窩部痛などがあります。 予防するには 食事指導や服薬指導で カルシウム、リンのコントロール や 高血圧・糖尿病などの危険因子の管理 をしっかりと行い、動脈硬化を予防することが重要です。さらに、透析患者さんに急に心不全徴候が出たり、透析中に低血圧が頻繁にみられるようになったら、ドライウェイトの調整だけでなく、心血管リスクについても検討します。