三保の森クリニック ブログ

ブログのページで、三保の森クリニック通信も 閲覧できるようになりました。 レントゲン検査の実施日や血液検査の実施日など こちらを開いてご確認ください。＼ (^_^) ／  

  透析患者さんと目の病気 ( 眼底出血 )   透析と目の病気 　他の臓器と同様に、目にも血管閉塞に伴う病気や動脈硬化による病気が起こることがあります。 その中でも眼底出血についてみていきましょう。   眼底出血とは 　眼底は目の奥にある組織で、 網膜、脈絡膜、硝子体、視神経乳頭部などの総称 です。この眼底部分に起こった出血を眼底出血といいます。 　原因としては 外傷や炎症、白血病や貧血などの血液疾患、高血圧や動脈硬化、糖尿病 などが挙げられます。眼底出血のほとんどを糖尿病網脈症、網膜静脈閉塞症、高血圧性網膜症、加齢黄斑変性が占めます。   眼底出血の症状 初期や部位によっては症状がないこともありますが、視力低下を起こすことがあります。視力低下のほかに歪視症や飛蚊症、視野欠損などが起こり、失明に至ることもあります。   検査と治療 検査は目の奥に光を当てて直接観察する直像鏡検査や、散瞳薬を使用して光を当て反射してきた網膜像を観察する倒像鏡検査があります。 出血の程度や場所によって様子観察でよいものもありますが、網膜剥離を起こしている場合は手術が必要です。また全身疾患による眼底出血は、その疾患の治療が重要です。   眼底出血の危険があるときは眼科専門医の診断を受ける必要があります。 透析を行う場合は、抗凝固薬を変更することが必要です。  

 今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。

    4/17 （金） に竹の子ご飯をご提供致しました。 竹の子の旬は 4 月～ 5 月初旬です。 竹の子はカリウムが多い食材なので 透析患者様は注意が必要ですが 水煮の竹の子を使用すると、カリウムを低く抑えることができます。 100g あたりのカリウムは以下の通りです。 生　　　　　 520 ㎎ 茹で　　　 470 ㎎ 水煮　　　　 77 ㎎ 透析患者様には水煮の竹の子がおすすめです。   カリウムは水に溶けやすい性質を持つため、 旬の竹の子を食べる場合でも、細かくカットして 水に長時間漬けてから食べると カリウムは大分削減できるのでおすすめです。 こちらは竹の子ご飯を混ぜているところです。 ホカホカの湯気が上がりおいしい香りが 厨房いっぱいに広がっています。 こちらは赤魚の煮付です。 一般食や減塩食で味付けを分けて煮付けています。 しっかり味が染みました。 こちらはい和食の定番の副菜いんげんの胡麻和えです。 胡麻の香りが食欲をそそります。 ここに、白滝のたらこ炒めとマンゴーを添えたら完成です。   皆様に喜んでいただけますように…  

  今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。

  今回は食塩の過剰摂取と体重増加について 食塩と口渇のメカニズム 　 食塩の過剰摂取によって血中のナトリウム濃度が上がると、血漿浸透圧が高くなります。それが視床下部の浸透圧受容体に感知されると、同じく視床下部の口渇中枢が刺激され、のどの渇きを引き起こします。 　飲水によって体液が増加すると、血漿浸透圧が正常になり口渇がおさまります。 食塩と体重増加 　 過剰な食塩摂取は飲水行動を引き起こし、体重が増加します。ほとんど尿が出ない透析患者さんは摂取した水分が溜まってしまい、溜まった水分を透析によって取り除くことで ( 除水 ) 、体の水分を調節します。しかし透析で取り除ける水分には限度があります。 　体内の水分が過剰になると、高血圧や浮腫、肺水腫やうっ血性心不全を起こす場合や、急速な除水による血圧低下の原因になります。 食塩摂取量 　 透析患者さんは日本透析医学会のガイドラインでは 1 日の平均食塩摂取量は 1 日 6g 未満が推奨されています。 減塩で気をつける物 ・ 漬物やキムチ、明太子など …ご飯のおともは食塩を多く含みます。 ・ しょうゆやドレッシングなどの調味料をかけすぎていないか ・ 汁物を毎食飲んでいないか …汁物１杯には 約 1 ～ 2g の食塩が含まれていて、水分量も多くなっています。 ・ 麺類を多く食べていないか …麺類 ( 特にスープ ) には食塩が多く含まれていて、水分量も多くなっています。 ・ 丼ものや寿司、カレーライス、炒飯などの味付きのご飯をよく食べていないか …味がついたご飯は食塩量が多くなります。 ・ 加工食品を使用していないか …加工肉や水産加工品には食塩が多く含まれています。 ・ 間食や飲料の食塩 …菓子だけでなく、ジュースにも食塩が含まれています。 　血清ナトリウム濃度は一定に保たれているため、 無尿の透析患者さんは食塩を約 8g ...

  今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。

クリニック外壁改修工事のお知らせ ６月初旬頃まで外壁改修の工事を行います。 工事期間中は、一部通路の制限や騒音が発生する場合がございます。 ご来院の皆様にはご不便・ご迷惑をおかけいたしますが、 安全には十分配慮して進めてまいりますので、ご理解とご協力のほどよろしくお願い申し上げます。 三保の森クリニック

    4/2 （木）は人気メニューの１つ鮭の南蛮漬けを提供しました。 　　 こちらは鮭に片栗粉をまぶして油で揚げているところです。 熱抵抗性の高いノロウイルス等を完全に不活化し 食中毒リスクを根絶するため 中心温度が８５℃以上になっていることを確認しています。   これに人参、葱、セロリの千切りをのせて お酢を効かせたタレに漬け込むと 南蛮漬けになります。 揚げ物でも、お酢が入ることでさっぱりといただけます。 こちらは春菊と湯葉の和え物です。 湯葉は豆乳を加熱した時にできる上澄みです。 豆乳の表面のタンパク質や脂質が 熱によって凝固することで生み出されます。 湯葉は良質なタンパク質、鉄や亜鉛などのミネラル、 大豆イソフラボンが豊富に含まれている栄養満点な食材です。 これに、蟹入り卵蒸しと胡麻豆腐を添えたら バランスの良いメニューの完成です。   皆様に喜んでいただけますように…

  今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。