血清脂質

 

今回のテーマは血清脂質(コレステロール)について

 コレステロールについて

コレステロールなどの脂質は血液中で、蛋白と結合した「リポ蛋白」として存在します。リポ蛋白にはいくつかの種類があり、それぞれ独自の作用を持っています。(カイロミクロン、VLDL、IDL、LDL、HDL)

LDL(悪玉コレステロール)の一部は炎症の原因や、血管壁にコレステロールを沈着させる原因になります。HDL(善玉コレステロール)は血管壁のコレステロールを引き抜く作用を持ちます。

血清脂質の目標値

・LDLコレステロール：＜120mg/dL

・non-HDLコレステロール(総コレステロール－HDLコレステロール)

：＜150mg/dL

・総コレステロール：≧130mg/dL

目標値は、コレステロールを低下する目的、心疾患の新規発生を予防する目的、心血管疾患の再発を予防する目的や、他の心血管リスクファクターの有無によっても異なります。 

コレステロールが高値、低値のとき

コレステロール高値では生活習慣の改善、薬物療法などがありますが、透析患者さんでコレステロールの低下によって予後が改善したという報告はあまりありません。また低栄養では総コレステロールが低下します。栄養状態が低下している場合は、積極的な栄養接収が行われます。