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三保の森クリニックブログ

診療所・人工透析三保の森クリニックのブログです。

検査のお話しシャントの日常管理⑦

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- 5月 06, 2023

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新型コロナウィルスについて

- 2月 28, 2020

新型コロナウィルスについて患者様へのお願い発熱（37.5度以上）や息切れがあり、 14日以内に新型コロナウィルスの流行域から帰国した方、または新型コロナウィルス感染症の患者様と濃厚な接触があった方は、必ず下記相談センターへ電話で相談し、指示を受けて頂きますようよろしくお願いいたします。新型コロナウイルス感染症帰国者・接触者相談センター電話：045-664-7761 対応時間：午前9時～午後9時（土日祝日を含む） 2020年2月28日（金）　三保の森クリニック緊急事態宣言に伴い特定検診、特定保健指導一般健診を一時的に受付中止とさせていただきます。ご迷惑をお掛けしますが、ご理解ご協力の程、よろしくお願いいたします。 2020年4月16日（木）　三保の森クリニック院長（Bloggerの仕様上、常時トップ記事に載せると未来の投稿日になってしまいますが、 2/28の投稿になります。）

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高血圧

- 5月 29, 2020

高血圧は透析患者さん、非透析患者さんともに多い病態です。今回はそんな高血圧についてのお話です。非透析患者さんの高血圧は本態性高血圧と呼ばれ、遺伝的要因や肥満、過食、運動不足による高インスリン血症、ホルモン系の制御異常などによるナトリウム排泄異常が主な原因です。一方で透析患者さんの場合約70％以上で高血圧を合併し、透析患者さんにおける高血圧の原因も複数の因子が関係しています。 ① 体液量　体液量(体の水分)増加は透析患者さんの血圧上昇の最も重要な要因です。腎機能低下により食塩(ナトリウム)の排出が極めて少ないので体に蓄積され、蓄積に対応して体液量が増加し高血圧が引き起こされます。 ② 尿毒症尿毒症は骨・ミネラル代謝異常による動脈硬化を起こします。また交感神経の活性化をもたらし、血圧上昇に関与します。 ③ レニン‐アルドステロン系循環血液量減少によって腎臓が血圧低下を感知して、レニン‐アンジオテンシン‐アルドステロン系というホルモン系の活性による血管収縮作用が高血圧の原因となります。週はじめ透析前血圧　 140/90mmHg 以上また高血圧を予防する、もしくは適切に管理するためには以下のことが重要になります。〇生活様式の改善食塩の過剰摂取はナトリウムの貯留によって体液量の増加につながるため、適切な食塩摂取が求められます。透析患者さんの望ましい食塩摂取量は1日3～6gとされています。〇適切な体重管理　高血圧を予防するために、透析間の体重増加は中1日でドライウエイトの3％以内、中2日で5％以内とすることが望ましいです。〇適切な降圧薬の使用　体重増加を適切にしても高血圧の場合は、必要に応じて様々な降圧薬を組み合わせて使用します。

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三保の森クリニック歯科開設

- 4月 25, 2018

三保の森クリニックに歯科が開設いたしました。訪問歯科がメインで、普段はしょうじゅの里三保、しょうじゅの里小野に訪問に行っております。口の中の衛生状態を保ち、清潔にしておくことは口腔内にとどまらず、全身の健康維持に直結してきます。虫歯や歯周病の予防の為に、数か月に一度のメンテナンスを受けましょう！！

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