透析患者さんと目の病気(眼底出血)

 透析患者さんと目の病気(眼底出血)

 透析と目の病気

　他の臓器と同様に、目にも血管閉塞に伴う病気や動脈硬化による病気が起こることがあります。

その中でも眼底出血についてみていきましょう。

 

眼底出血とは

　眼底は目の奥にある組織で、網膜、脈絡膜、硝子体、視神経乳頭部などの総称です。この眼底部分に起こった出血を眼底出血といいます。

　原因としては外傷や炎症、白血病や貧血などの血液疾患、高血圧や動脈硬化、糖尿病などが挙げられます。眼底出血のほとんどを糖尿病網脈症、網膜静脈閉塞症、高血圧性網膜症、加齢黄斑変性が占めます。

 

眼底出血の症状

初期や部位によっては症状がないこともありますが、視力低下を起こすことがあります。視力低下のほかに歪視症や飛蚊症、視野欠損などが起こり、失明に至ることもあります。

 検査と治療

検査は目の奥に光を当てて直接観察する直像鏡検査や、散瞳薬を使用して光を当て反射してきた網膜像を観察する倒像鏡検査があります。

出血の程度や場所によって様子観察でよいものもありますが、網膜剥離を起こしている場合は手術が必要です。また全身疾患による眼底出血は、その疾患の治療が重要です。

 

眼底出血の危険があるときは眼科専門医の診断を受ける必要があります。

透析を行う場合は、抗凝固薬を変更することが必要です。