三保の森クリニック ブログ

  12/4 （木）はカレーライスを提供しました。 日本のカレーライスは、 明治時代にイギリス経由で伝来したカレーが、 日本人の好みに合うように小麦粉でとろみをつけるなどして独自にアレンジされたものです 。 当初は高級料理でしたが、現在では家庭料理として定着し 当院でも人気メニューの１つとなっています。   スパイスの香りが食欲を刺激し、消化液の分泌を促すため 食欲増進の効果があります。 こちらは大きな回転釜で煮込んでいる所です。 厨房の外までカレーの香りが漂っています。 副菜はキャベツのコールスローサラダです。 さっぱりとしたサラダがカレーに良く合います。   みかん缶を添えて完成です。 皆様に喜んでいただけますように…

 今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。

重炭酸イオンとアシドーシスについて   代謝性アシドーシスって何？ 健康な人は血液や体液の緩衝作用、呼吸、腎臓による調節によって、血液の pH( ペーハー ) が弱アルカリ性に保たれています。しかし、腎機能が低下すると、酸の排泄障害が起こり、血中から重炭酸イオン (HCO 3 - ) が失われ、血液の pH が 7.35 以下に低下します。このように 血液が酸性に傾いた状態 を『 代謝性アシドーシス 』といいます。   代謝性アシドーシスの影響 代謝性アシドーシスの症状は、 嘔吐や吐気、疲労感 などや、酸性に傾いた緩衝作用として骨の脱灰や筋肉の分解など、様々な組織障害や細胞機能が生じます。その結果、日常生活動作 (ADL) の低下や生命予後が悪化します。 HCO 3 - が低値の場合は、透析不足や代謝性アシドーシスになる原因の精査が必要です。 HCO 3 - が透析不足のみで低値になるわけではありませんが、十分な透析ができているかどうかを判断するうえで重要な値です。   代謝性アシドーシスの対策 透析患者さんは重炭酸 (HCO 3 - ) などのアルカリ化剤を含む透析液を使用した透析により、慢性代謝性アシドーシスを管理しています。日本では透析液の HCO 3 - 濃度は 25 ～ 35mEq/L に設定されています。

 今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。

  11/22 （土）はこの秋２度目の栗ご飯を提供しました。 栗ご飯が炊けました。 こちらはホカホカの栗ご飯を混ぜている所です。 主菜はブリの煮付けです。 熱湯でブリの臭みを洗ってから煮付けます。 こっくりといい色に煮あがりました。 ] こちらは青梗菜のクルミ和えです。 クルミを粗くすり潰してたれを作るので コクが出て、満足感のある和え物になります。   肉詰めいなりと鶏そぼろポテトを添えたら完成です。   皆様に喜んでいただけますように…

 今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。

  11/ １９（水）はエビカツを提供しました。 エネルギー不足になりがちな透析患者さんは 揚げ物を積極的に利用して、低栄養を予防していくことが大切です。 こちらは揚げたてのエビカツです。 カラっときつね色に揚がりました。 エビカツはプリプリのエビと サクサクの衣の食感が良いメニューです。 ソースは減塩ソースを使用しているので 安心して召し上がって頂けます。   付け合わせにホウレン草とシメジのソテーと 副菜は胡瓜と帆立のコールスローサラダ、 豚の角煮と卵豆腐を添えて出来上がりです。   皆様に喜んでいただけますように…

  今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。

  11/8 （土）は豚肉と玉子の中華炒めを提供しました。 こちらは回転釜で炒めている所です。 豚肉、玉子、厚揚げ、人参、しいたけ、ヒラタケ、青梗菜など 様々な種類の食材が入ります。 生姜、にんにくを効かせて、中華の味付けをして、 最後にごま油を回しかけたら出来上がりです。 ごま油の香りが食欲をそそります。   これにアスパラとハムの中華和えに もずくとマンゴーを添えたら 食物繊維がたっぷり入った栄養バランスの良い献立となりました。   皆様に喜んでいただけますように…

  今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。

  年末年始のお知らせ 一般外来　 12/29～1/3休診となります。 人工透析 1/1（木）元旦が休診となるため、 月水金クールの方　12/28（日）←12/29（月） 　　　　　　　　　12/30（火）←12 /31（水） に変更となります。 　　　　　　　　　1/2（金）～通常通りに戻ります。 火木土クールの方　12/29（月）←12/30（火） 　　　　　　　　　12/31（水）←1/1（木）に変更となります。 　　　　　　　　　1/3（土）～通常通りに戻ります。 また12/28（日）～1/3（土）までの間、昼食の提供を停止させていただきます。 三保の森クリニック

 本日消防訓練を実施し、実際に消火器の使用体験を行いました。

  今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。

 今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。

  今回は圧力の単位 mmHg について   血圧 ( 圧力 ) の単位 普段血圧が 120 といった数字で言いますが、正確には 120mmHg となります。 [mmHg] は [ ミリメートルエイチジー ] または [ ミリ水銀 ] といいます。   mmHg の Hg とは何でしょう？ Hg とは“水銀”のことです。 圧力を測るのに水だと 高さが上がりすぎる ので、水銀を使用した時の高さで表します。 血圧が 120mmHg というのは、針を上がってくる水銀が 120mm 、すなわち 12cm の高さになるということです。 水銀 (Hg) は比重 ( 重さ )13.6g/mL で水の 13.6 倍なので、 水銀圧 120mmHg は水圧に換算すると 120 × 13.6 ＝ 1632mm( 約 163cm ) にもなります。   血液の比重 ( 重さ ) は水とそれほど変わらないので、 血圧が 120mmHg というのは血液を約 163cm の高さまで上げる圧力になります。

  10/15 （水）は秋の味覚、栗ご飯を提供しました。 栗はカリウムが多い食材の １つですが 旬の食材なので少量で楽しんでいただきました。 栗ご飯が炊き上がりました。 ホカホカのご飯を混ぜています。 主菜は鯖の味噌煮です。 生姜と一緒に煮込みます。   皆様に喜んでいただけますように…

 今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。

  10/9 （木）は回鍋肉（ホイコーロー）を提供しました。 回鍋 ( ホイコー ) とは一度調理された食材を 再び鍋に戻して調理することを意味し、 肉 ( ロー ) は中国語で豚肉を意味します。 元々は中国の四川省で、皮付きの豚肉の塊を茹でて、 スライスしたものに葉ニンニクを加え、豆板醤で炒めた料理でした。 当院では豚肉、厚揚げ、キャベツ、人参、ピーマン、うずらの卵を 大きな回転釜で炒めて作ります。   副菜に餃子とさつま芋と小松菜の生姜あん、フルーツ杏仁を添えて 栄養バランスも整いました。   皆様に喜んでいただけますように…

 今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。

  今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。

10/6 （月）は十五夜でしたね。 皆さんはお月様を見ましたか？ 日本では月でうさぎが餅つきをしているという話がありますが これは、中国の伝説に由来しているそうです。 古代中国では、月でうさぎが臼に薬草を入れ、 杵でついて不老不死の薬をつくっていると考えられていました。 それが日本に伝わるときに、餅つきに変わったのではないかといわれています。 もともとはお餅ではなく、不老不死の薬だったのですね。 当院ではうさぎの形をしたハンバーグと十五夜の和菓子を提供しました。   和菓子は十五夜饅頭です。 こし餡の上用まんじゅうに満月とススキが描かれ 半羊羹でお月見団子を表現した和菓子です   皆様に喜んでいただけますように…

 今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。

  今回のテーマは静脈高血圧について 静脈高血圧とは 　シャント血管の狭窄や閉塞が原因でうっ血や血液の逆流が起こると、末梢循環障害によってシャント肢に浮腫・疼痛などの症状が出現します。これを静脈高血圧といい、狭窄 ( 閉塞 ) 部位より末梢側の手が腫れます。   静脈高血圧になると 　狭窄の場所によって、 シャント肢全体や手指の浮腫、指先の疼痛、シャント血管の怒張 などがみられます。重症になると末梢の血行障害による潰瘍や壊死を来すこともあります。また再循環により透析効率が低下し、採血データが悪くなる場合もあります。   静脈高血圧の治療 　静脈高血圧の原因は狭窄・閉塞のため、治療は狭窄部位に対する経皮的血管形成術 ( ＰＴＡ ) をはじめとした血管内治療が第一選択になります。コントロール困難な場合は、シャント閉鎖術を施行しなければならないこともあります。     ～ソアサム症候群～ 　ソアサム症候群はシャントの逆流によって手指が腫れるものです。シャントの吻合部からすぐ中枢の血管に高度の狭窄があると、シャント血が逆流して手首から末梢に腫脹を生じます。ソアサム症候群は側々吻合で発生しやすいです。

 今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。

  9/18 （木）は鯖の味噌煮を提供しました。 鯖は良質な蛋白質源となるだけでなく 血液をサラサラにする DHA や EPA が含まれています 。 動脈硬化や高血圧予防としてもしっかり摂取したい栄養素です。 こちらは鯖の下処理の様子です。 鯖に熱湯をかけて、臭みとアクを取ってから煮ます。 煮る時にも生姜を入れて、臭みがでないようにします。 鯖の脂と味噌のコクでおいしく食べられますね。 副菜は青梗菜のクルミ和えです。 胡桃をミキサーにかけて粗く刻みます。 これに調味料を加えて、青梗菜、人参、えのきと和えます。 クルミのコクがおいしい和え物になりました。   皆様に喜んでいただけますように…