１０月第４週の献立表（１０月２０日～１０月２５日）
今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。
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お月見 うさぎ型ハンバーグ
10/6 （月）は十五夜でしたね。 皆さんはお月様を見ましたか？ 日本では月でうさぎが餅つきをしているという話がありますが これは、中国の伝説に由来しているそうです。 古代中国では、月でうさぎが臼に薬草を入れ、 杵でついて不老不死の薬をつくっていると考えられていました。 それが日本に伝わるときに、餅つきに変わったのではないかといわれています。 もともとはお餅ではなく、不老不死の薬だったのですね。 当院ではうさぎの形をしたハンバーグと十五夜の和菓子を提供しました。 和菓子は十五夜饅頭です。 こし餡の上用まんじゅうに満月とススキが描かれ 半羊羹でお月見団子を表現した和菓子です 皆様に喜んでいただけますように…
１０月第３週の献立表（１０月１３日～１０月１８日）
今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。
静脈高血圧
今回のテーマは静脈高血圧について 静脈高血圧とは シャント血管の狭窄や閉塞が原因でうっ血や血液の逆流が起こると、末梢循環障害によってシャント肢に浮腫・疼痛などの症状が出現します。これを静脈高血圧といい、狭窄 ( 閉塞 ) 部位より末梢側の手が腫れます。 静脈高血圧になると 狭窄の場所によって、 シャント肢全体や手指の浮腫、指先の疼痛、シャント血管の怒張 などがみられます。重症になると末梢の血行障害による潰瘍や壊死を来すこともあります。また再循環により透析効率が低下し、採血データが悪くなる場合もあります。 静脈高血圧の治療 静脈高血圧の原因は狭窄・閉塞のため、治療は狭窄部位に対する経皮的血管形成術 ( ＰＴＡ ) をはじめとした血管内治療が第一選択になります。コントロール困難な場合は、シャント閉鎖術を施行しなければならないこともあります。 ～ソアサム症候群～ ソアサム症候群はシャントの逆流によって手指が腫れるものです。シャントの吻合部からすぐ中枢の血管に高度の狭窄があると、シャント血が逆流して手首から末梢に腫脹を生じます。ソアサム症候群は側々吻合で発生しやすいです。
１０月第２週の献立表（１０月６日～１０月１１日）
今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。
鯖の味噌煮
9/18 （木）は鯖の味噌煮を提供しました。 鯖は良質な蛋白質源となるだけでなく 血液をサラサラにする DHA や EPA が含まれています 。 動脈硬化や高血圧予防としてもしっかり摂取したい栄養素です。 こちらは鯖の下処理の様子です。 鯖に熱湯をかけて、臭みとアクを取ってから煮ます。 煮る時にも生姜を入れて、臭みがでないようにします。 鯖の脂と味噌のコクでおいしく食べられますね。 副菜は青梗菜のクルミ和えです。 胡桃をミキサーにかけて粗く刻みます。 これに調味料を加えて、青梗菜、人参、えのきと和えます。 クルミのコクがおいしい和え物になりました。 皆様に喜んでいただけますように…
１０月第１週の献立表（９月２９日～１０月４日）
今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。
敬老の日祝い膳
9/15 （月）は敬老の日でした。 長年家族や社会のためにご活躍された皆様への感謝と これからも長生きしていただけるよう願いを込めて 敬老の祝い膳をご提供しました。 お赤飯が炊けました。 こちらは、天ぷらを揚げている所です。 和菓子 鶴亀の舞は 「鶴は千年、亀は万年」という言葉に代表されるように 長く生きる縁起の良い動物を模った和菓子です。 皆様がどうかこれからも笑顔で健やかにお過ごしになれますように…
９月第４週の献立表（９月２１日～９月２６日）
今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。
肉じゃが
9/8 （金）は和食の定番、肉じゃがを提供しました。 じゃが芋、玉ねぎ、人参などの根菜類にしっかりと味が染みるように でも煮崩れないようにそっと煮ます。 肉じゃがはほのかな甘味と深いコクが 口の中で絶妙なバランスを生み出し食欲をそそります。 副菜としてほうれん草の卯の花と厚揚げの煮物 フルーツカクテルを添え、バランスの良い献立となりました。 皆様に喜んでいただけますように…
９月第３週の献立表（９月１５日～９月２０日）
今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。
スチール症候群
今回のテーマはスチール症候群について 血流低下による手指の痛みやしびれ、または冷感 スチール症候群とは スチール症候群は、手先への血流がシャントに盗血 ( スチール ) されるために起こる血流障害です。末梢に流れるはずの血流がシャントに向かうため、シャント吻合部より末梢の動脈血流が低下し、末梢循環障害を来すことで起こります。 ス チール症候群になると 手先への血流低下による虚血によって、 冷感やしびれ、痛み、末梢のチアノーゼ を引き起こし、重症化すると皮膚の腫瘍形成・壊死を起こします。 透析中は血流ポンプにより血液が吸引されるため、末梢の虚血がひどくなり症状が増強することが多いです。肘付近から上腕につくられたシャントや人工血管で発生頻度が高いとされています。 スチール症候群の治療 重症例は手術療法が必要で、シャントの吻合位置、血流や血管の状態、スチールの程度、患者さんの全身状態を考慮したうえで最適な術式が選択されます。
９月第２週の献立表（９月８日～９月１３日）
今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。
チンジャオロース
8/16 （土）はチンジャオロースを提供しました。 こちらは豚肉ロースの千切り、筍の千切り、玉葱、ピーマンを 炒めている所です。 副菜は海老シュウマイ。 大きな蒸し網にシュウマイを並べて回転釜で蒸し上げます。 ここに冷やした春雨サラダとマンゴーを添えたら出来上がり ‼ たくさんの食材を使いバランスの良い中華風御膳となりました。 皆様に喜んでいただけますように…
９月第１週の献立表（９月１日～９月６日）
今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。
鶏の田楽味噌焼き
8/8（金）は鶏肉の田楽味噌焼きを提供しました。 田楽味噌とは八丁味噌などの赤みそに、 砂糖、みりん、酒を加えて練り上げたものです。 田楽味噌に刻みネギをたっぷり加えたたれに鶏肉を漬け込み オーブンで焼き上げました。 副菜はポテトとハムのタルタルサラダです。 茹でたジャガイモに胡瓜とハムを加えタルタルソースで和えます。 タルタルソースはマヨネーズに玉葱、胡瓜のピクルス、ケッパー、パセリ、チャイブなどを みじん切りにして混ぜ込んだ白い濃厚なソースのことです。 マヨネーズで和えるサラダとはまた一味違う味わいになります。 これに付け合わせのソテー、揚げだし豆腐、みかん缶を添えたら出来上がりです。 献立を作る時は、栄養量や彩り、コストだけではなく、 焼き物、炒め物、和え物、揚げ物と調理法も変えることで 味や食感にも変化のある献立となります。 ボリューム満点な食事で夏の暑さを乗り切りましょう。 皆様に喜んでいただけますように…
８月第５週の献立表（８月２５日～８月３０日）
今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。
鯵の竜田揚げ
8/7（木）は鯵の竜田揚げをご提供致しました。 唐揚げと竜田揚げの違いは、衣にあります。 唐揚げは、衣に小麦粉と片栗粉の両方を使用しますが 竜田揚げは片栗粉のみをまぶして揚げます。 衣の違いは、出来上がった料理の見た目や食感に影響します。 片栗粉だけをまぶして揚げた竜田揚げは 片栗粉のでんぷん質が水分を吸収して軽い仕上がりになります。 これにおろしあんをかけて召し上がっていただきました。 デザートは和菓子 夏色あさがおです。 こし餡の上用饅頭に、錦玉（きんぎょく）の花と羊羹の葉を飾り あさがおを表現した和菓子です。 「錦玉」 とは寒天と砂糖を煮詰め、冷やし固めたものです。 透明で涼やかなのが、 夏の御菓子としても最適ですね。 皆様に喜んでいただけますように…
８月第４週の献立表（８月１８日～８月２３日）
今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。
亜鉛と銅について
今回のテーマは亜鉛と銅について 亜鉛と銅について 亜鉛と銅は人体に必要な微量元素です。亜鉛は多くの酵素がその活性をもつために必須の微量元素です。亜鉛が欠乏すると貧血、 味覚障害 、炎症、酸化ストレスなど様々な病態と関連します。銅は過剰になると炎症や酸化ストレスを進める方向にはたらき、欠乏すると貧血、汎血球減少の原因となります。 透析患者さんと微量元素 透析患者さんは食事からの摂取量減少や腸管からの吸収機能の低下、透析による喪失、リン吸着薬による吸着により、亜鉛が欠乏しやすくなっています。また、亜鉛の過剰状態では銅の吸収が低下し、低銅血症の原因となります。よって亜鉛治療中は必ず銅を測定します。 基準値 亜鉛： 80 ～ 130 μ g/dL 銅： 68 ～ 128 μ g/dL 対策 不足している場合には、食事からの摂取 ( 亜鉛は牡蠣、銅はココアに多く含まれる ) が行われます。改善しない場合には、亜鉛は経口薬が投与されます。その際、亜鉛製剤の副作用として銅や鉄欠乏には注意する必要があります。 ノベルジン ® 錠 特徴 投薬開始時および容量変更時には血清亜鉛濃度の確認を行います。亜鉛は吸収時に鉄や銅と拮抗的にはたらくため、亜鉛濃度が高くなると鉄や銅は吸収されにくくなります。亜鉛を長期投与中は、銅や鉄欠乏に注意が必要です。 注意点 空腹時に服用すると、悪心・嘔吐などの消化器系副作用が出現しやすくなるため、食後に服用します。本剤を服用中に亜鉛サプリメントは服用してはいけません。 副作用 銅欠乏症、消化器症状、肝胆道系障害、急性膵炎、 血清鉄減少、アルブミン減少、掻痒症、頭痛、咳嗽など
８月第３週の献立表（８月１１日～８月１６日）
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今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。
土用の丑うなぎ
7/19（土）は土用の丑の日でした。 この日にうなぎを食べる理由は、 うなぎの本来の旬は冬であり、夏のうなぎは売れ行きがいまひとつでした。そこでうなぎ屋が平賀源内に相談し「本日土用丑の日」と店の前に張り紙をしたところ、客が殺到したといわれています。 当院ではうなぎの蒲焼をご提供しました。 うなぎはリンを多く含みますので1人前の量は60g程度ですが 夏の風物詩の１つ土用の鰻を味わっていただけたらと思います。 デザートは土用餅風和菓子です。 土用餅とは、主に土用の入りの日に食べるあんころ餅のことです。 お餅は力餅、小豆は厄除けの色とされることから、 土用餅を食べることで暑い夏を無病息災で乗り切れると信じられてきました。 皆様に喜んでいただけますように…
８月第２週の献立表（８月４日～８月９日）
今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。
８月第１週の献立表（７月２８日～８月２日）
今週の透析食の献立はこちらです。三保の森クリニックの透析食は、水分・塩分・リン・カリウムを制限内に収めながらも、バランス良く、低栄養にも配慮した食事です。患者様が栄養をしっかり摂取して元気になっていただけるよう心を込めて作っております。
七夕
7/7 （月）は七夕でしたね。 織姫と彦星が年に 1 度だけ会える日です。 町では色とりどりの飾り付けをした笹飾りが あちこちに飾られていましたが 皆さんは短冊に願いを書きましたか？ 当院では星形ハンバーグと 和菓子 星屑をご提供しました 。 七夕を感じていただけましたら幸いです。 たまには夜空を見上げてみるのもよいですね。 皆様の願いが叶いますように…