三保の森クリニック ブログ

  3/25 （火）に 桜散らし寿司をご提供致しました。 桜散らし寿司とは 桜の花と葉の色と香りをそのまま生かした散らし寿司です。 最近は桜の開花が早まっており、行事食も早めに準備しております。 こちらは、赤枝病院の厨房での様子です。 大釜で散らし寿司を作っています。 フライヤーではエビフライを揚げています。 きれいなキツネ色になりました。 副菜には桜のロールケーキを添えました。 春を感じて頂けましたら幸いです。

  三保の森クリニックで、患者様にご提供しているお食事をご紹介します。 いわゆる『透析食』は、水分・塩分・リン・カリウム等の制限が多い食事となります。 『我慢』が必要な食事は、やっぱりどこか寂しいもの。 当クリニックでは、患者様にとってお食事が楽しみであり続けられるよう、 母体病院である赤枝病院の栄養士が知恵を絞り、更に栄養課にて心を込めて作っています。

  三保の森クリニックで、患者様にご提供しているお食事をご紹介します。 いわゆる『透析食』は、水分・塩分・リン・カリウム等の制限が多い食事となります。 『我慢』が必要な食事は、やっぱりどこか寂しいもの。 当クリニックでは、患者様にとってお食事が楽しみであり続けられるよう、 母体病院である赤枝病院の栄養士が知恵を絞り、更に栄養課にて心を込めて作っています。

  今回のテーマは局所麻酔薬について 透析と局所麻酔薬 透析において欠かせない穿刺ですが、 穿刺の痛みは患者さんにとってストレスになってしまいます。 局所麻酔薬を使うことで、穿刺時の痛みや不安感を和らげることができます。 局所麻酔薬の作用 神経膜のナトリウムチャンネルをブロックし、 神経における活動電位の伝導を、 可逆的に抑制し、知覚神経および運動神経を遮断します。 局所麻酔薬の種類 ペンレス ® テープ ～使い方～ 穿刺予定部位に 約 30 分間 貼って、皮膚からはがした後、穿刺部位を消毒する。 貼る時間は 60 ～ 90 分がより有効との報告もあります。 特徴 短時間で局所麻酔効果を発揮します。穿刺時の疼痛に有効ですが、 同じ部位に貼り続ける場合は、 保湿剤の使用などで皮膚のケアを行うことが望ましいです。 副作用 発赤、掻痒感、接触性皮膚炎、アナフィラキシー等 エムラ ® クリーム ～使い方～ 穿刺予定部位に 10 ㎠あたり 1g を密封法により 60 分間 塗布する。 塗布後は十分に拭き取り、穿刺部位を消毒する。 1 回あたりの最大塗布量は 10g 、最大塗布時間は 120 分間。 特徴 局所麻酔作用を持つリドカインとプロピトカインを配合し、 皮膚透過性を高めた製剤です。副作用が発現する可能性があるため、 面積に応じた適切な量を塗布する必要があります。 副作用 適用部位蒼白、適用部位紅斑、掻痒症、アナフィラキシー等

   三保の森クリニックで、患者様にご提供しているお食事をご紹介します。 いわゆる『透析食』は、水分・塩分・リン・カリウム等の制限が多い食事となります。 『我慢』が必要な食事は、やっぱりどこか寂しいもの。 当クリニックでは、患者様にとってお食事が楽しみであり続けられるよう、 母体病院である赤枝病院の栄養士が知恵を絞り、更に栄養課にて心を込めて作っています。

  3/21 （金）は人気メニュー鶏肉の唐揚げをご提供致しました。 鶏肉にニンニク、生姜、醤油、酒で下味を付け、 片栗粉と小麦粉を合わせた粉をまぶしてフライヤーで揚げます。   カラッと仕上げるために、 肉を持ち上げ空気に触れさせます。 空気に触れることで、 表面の水分を飛ばすことができます。 油の中と空気中の両方で水分が抜けることで、カラッと揚がるのです。 さらに、二度揚げもしています。 これは外側を焦がさず、中までしっかりと火を通すためです。 生焼けを防止するために中心温度の計測もおこなっています。 ノロウイルスが死滅する温度85度以上となっていることを確認します。 たくさん揚がりました！ 厨房中においしそうな香りが漂っています！ 他の野菜料理と合わせて盛付けたら、透析食の完成です。 患者様に喜んでいただけますように…   **** MENU**** ご飯 鶏肉の唐揚げ 青梗菜の胡桃和え 南瓜の煮物 ふろふき大根　ゆずみそかけ ほうじ茶 ***************

私達職員の憩いの場 職員休憩用トレーラーハウス 今日は、癒しのトレーラーハウスを 洗浄してくださるそうです。 わ～い！！綺麗になって、うれしいです ( ⋈◍＞◡＜◍ ) 。✧♡

 3/14（金）はホワイトデーでしたね。 当院ではお食事のデザートに「ハートの想い」という和菓子をご提供しました。 この和菓子はココア味の餡をハート型の練切で包み、 ピンク色のハート形の羊羹を飾ったものです。 主食は、たけのこ、れんこん、人参に春の訪れを告げる 桜の花と葉を使用した炊き込みご飯をご用意しました。   たくさんのハートの想いが届きますように… ****MENU**** 桜ごはん 牛肉と大根の炒め煮 小松菜のお浸し 南瓜まんじゅう 和菓子　ハートの想い ほうじ茶 ***************

   三保の森クリニックで、患者様にご提供しているお食事をご紹介します。 いわゆる『透析食』は、水分・塩分・リン・カリウム等の制限が多い食事となります。 『我慢』が必要な食事は、やっぱりどこか寂しいもの。 当クリニックでは、患者様にとってお食事が楽しみであり続けられるよう、 母体病院である赤枝病院の栄養士が知恵を絞り、更に栄養課にて心を込めて作っています。

  3/10 （月）にすき焼きを提供致しました。 子どもから大人まで、多くの人に愛されているすき焼きは、日本を代表する料理の 1 つです。 日本人のみならず、海外でも” Sukiyaki" と呼ばれて人気があります。 1963 年にアメリカで坂本九さんの「上を向いて歩こう」が「 Sukiyaki 」という英語タイトルで リリースされた という話が有名ですが、それほど多くのアメリカ人に知られるポピュラーな日本語なのですね。 こちらは、赤枝病院の厨房にある大きな回転釜ですき焼きを作っている様子です。 野菜がたっぷり入っていますね。厨房中においしい香りが漂っています。 透析患者さまのお食事はこちらです。 すき焼きでスタミナを付けて元気になって頂けますように…   **** MENU*** * ご飯 すき焼き いんげんの胡麻ドレサラダ 花五目玉子焼き 黄桃缶 ほうじ茶 ***************

『環境整備』 今日は、天気も良く、クリニック営繕さん力を合わせて クリニック裏の木を伐採しました。 フェンスを、挟み込むように木が伸びていたので、それも取り除きました。 あいたたたっ 腰に響くなぁ～

   三保の森クリニックで、患者様にご提供しているお食事をご紹介します。 いわゆる『透析食』は、水分・塩分・リン・カリウム等の制限が多い食事となります。 『我慢』が必要な食事は、やっぱりどこか寂しいもの。 当クリニックでは、患者様にとってお食事が楽しみであり続けられるよう、 母体病院である赤枝病院の栄養士が知恵を絞り、更に栄養課にて心を込めて作っています。

 ３月３日は桃の節句　ひな祭りでした。 ひな人形を飾り、女の子の健やかな成長を願う日ですね。 当院ではちらし寿司をご用意しました。 写真は母体の赤枝病院のお釜で作っている様子です。   透析患者さんは食塩制限があるので、酢飯は極薄味で仕上げています。 今回の散らし寿司は目先を変えアナゴを刻んで載せました。   当院の患者様にもひな祭りの献立を通して、 季節の行事を楽しんでいただけたら幸いです。 ****MENU**** 彩り散らし寿司 蟹の重ね蒸し さつま芋の白和え 雛祭りの和菓子 ほうじ茶 ***************

   三保の森クリニックで、患者様にご提供しているお食事をご紹介します。 いわゆる『透析食』は、水分・塩分・リン・カリウム等の制限が多い食事となります。 『我慢』が必要な食事は、やっぱりどこか寂しいもの。 当クリニックでは、患者様にとってお食事が楽しみであり続けられるよう、 母体病院である赤枝病院の栄養士が知恵を絞り、更に栄養課にて心を込めて作っています。

  今回のテーマは痛み止め ( 鎮痛薬 ) について 痛み止めの作用 非ステロイド抗炎症薬 (NSAIDs) 　 シクロオキシゲナーゼ (COX) を阻害して、炎症にかかわるプロスタグランジンの産生を抑え、抗炎症・鎮痛作用をもたらします。またプロスタグランジンは体温を上昇させる作用もあるため、プロスタグランジンの産生を抑えることで解熱作用があります。 COX-2 非選択性の NSAIDs は腎血流を低下させたり、胃の粘膜液を減少させるため、腎障害や消化管障害の副作用に注意が必要です。 非ステロイド抗炎症薬 (COX-2 選択的阻害薬 ) 　 COX-2 非選択性の NSAIDs と異なり、炎症や鎮痛にかかわるプロスタグランジンのみを阻害するため、生理的機能への副作用は少ないとされています。 非ピリン系解熱鎮痛薬 　 脳の視床下部にある体温調節機構にはたらき、熱を下げます。視床と大脳皮質で痛みを感じる部位で痛みを感じにくくします。 神経障害性疼痛治療薬 　痛みを脳に伝える神経の興奮を抑え、痛みを感じにくくします。 痛み止めの種類 非ステロイド抗炎症薬 薬剤名 一般名 特徴 ロキソニン ® 錠 (NSAIDs) ロキソプロフェンナトリウム水和物 体の中で代謝されてから効果を発揮するため、消化管への負担が少ない。空腹時の服用は避ける。残存腎機能がある人は、腎臓への血流低下で腎機能低下、尿量低下を招くことがある。 ボルタレン ® 錠 (NSAIDs) ジクロフェナクナトリウム 多くの剤形がある。残存腎機能がある人は、腎臓への血流低下で腎機能低下、尿量低下を招くことがある。インフルエンザではライ症候群を起こす可能性がある。 セレコックス ® 錠 (COX-2 選択的阻害薬 ) セレコキシブ 長期使用により、心筋梗塞、脳卒中などの心血管系血栓塞栓事象の発現を増加させる可能性がある。 非ピリン系解熱鎮痛剤 薬剤名 一般名 特徴 ...

 三保の森クリニックで、患者様にご提供しているお食事をご紹介します。 いわゆる『透析食』は、水分・塩分・リン・カリウム等の制限が多い食事となります。 『我慢』が必要な食事は、やっぱりどこか寂しいもの。 当クリニックでは、患者様にとってお食事が楽しみであり続けられるよう、 母体病院である赤枝病院の栄養士が知恵を絞り、更に栄養課にて心を込めて作っています。

 三保の森クリニックで、患者様にご提供しているお食事をご紹介します。 いわゆる『透析食』は、水分・塩分・リン・カリウム等の制限が多い食事となります。 『我慢』が必要な食事は、やっぱりどこか寂しいもの。 当クリニックでは、患者様にとってお食事が楽しみであり続けられるよう、 母体病院である赤枝病院の栄養士が知恵を絞り、更に栄養課にて心を込めて作っています。

  とても美味しそうなクリニックご飯 三色丼と煮物…バランスの良いお昼御飯です。 盛り付けは、厨房で行います。 節分メニュー 鮭の南蛮漬けとアスパラと蟹のタルタルサラダ 旬彩焼きと里芋の柚子あんかけ。美味しそう～ 節分なので、節分ボーロもつきました。 ( ´∀｀ )

   三保の森クリニックで、患者様にご提供しているお食事をご紹介します。 いわゆる『透析食』は、水分・塩分・リン・カリウム等の制限が多い食事となります。 『我慢』が必要な食事は、やっぱりどこか寂しいもの。 当クリニックでは、患者様にとってお食事が楽しみであり続けられるよう、 母体病院である赤枝病院の栄養士が知恵を絞り、更に栄養課にて心を込めて作っています。

 

  三保の森クリニックで、患者様にご提供しているお食事をご紹介します。 いわゆる『透析食』は、水分・塩分・リン・カリウム等の制限が多い食事となります。 『我慢』が必要な食事は、やっぱりどこか寂しいもの。 当クリニックでは、患者様にとってお食事が楽しみであり続けられるよう、 母体病院である赤枝病院の栄養士が知恵を絞り、更に栄養課にて心を込めて作っています。

  今回のテーマは下剤について   透析患者さんと便秘 透析患者さんは高齢化や食物繊維・水分の不足、 透析による除水、便秘になりやすい薬剤などが原因で便秘が起こりやすいです。   下剤の作用 現在様々な作用の下剤があり、患者さんの個々の病態に応じたものを選択することが大事です。 〇浸透圧下剤 腸管内の浸透圧を上げ、水分を増加させます。 塩類下剤 　腸管内で難吸収性の重炭酸または炭酸塩になります。これらにより腸管内の浸透圧が上がり、腸管内に水分が取り込まれ、便が軟らかくなって容積が増して排便が誘発されます。 糖類下剤 　体内に吸収されずに大腸に達し、浸透圧作用により腸管内への水分移動を促進し、便を軟らかくします。また浸透圧を高めるとともに腸管の蠕動運動を促進します。 ポリエチレングリコール製剤 　高い浸透圧効果によって保持した水を大腸に届け、排便を誘発します。 〇大腸刺激性下剤 大腸腸管内で粘膜を刺激して腸管の蠕動運動を促進して、排便を促します。 〇上皮機能変容薬 腸管内への水分分泌を促進して便を軟らかくして、腸管内容物の移動が促進されることで、排便を促進します。 〇胆汁酸トランスポーター阻害薬 胆汁酸の再吸収を阻害して、胆汁酸が大腸へ移行します。移行した胆汁酸により、大腸内の水分分泌と大腸の運動が促進され、排便を促します。 〇末梢性μオピオイド受容体拮抗薬 オピオイド鎮痛薬を使用すると、消化管では腸蠕動を抑制します。この薬剤はμオピオイド受容体に作用し、オピオイドの便秘誘発作用をブロックします。 〇直接刺激性下剤 直腸を刺激し、排便反射を促します。 〇経口腸管洗浄薬 水様便を排泄することで、腸管の内容物の排除・洗浄効果があります。   下剤の種類 塩類下剤 薬剤名 一般名 特徴 酸化マグネシウム錠 酸化マグネシウム 水とともに服用すると効果がより出やすくなる。マグネシウムの排泄が低下し高マグネシウム血症を引き起こす可能性があります。 糖類下剤 薬剤名 ...